診斷問題

診斷問題

本文的討論並非詳盡無遺,但涵蓋了一些非專業人士如何診斷問題的原則,以及一些常見的危險。如果懷疑當事人有嚴重的生理或情感問題,請務必敦促此人尋求專業幫助。

屬靈的資源在診斷中是很重要的:

  1. 只有神是鑒察人心的—耶利米 17:10; 撒上16:7
  2. 祂的話語在診斷中是有功效的—希4:12,13
  3. 神賜下智慧給尋求祂的人—雅各書1:5
  4. 因為,耶和華賜人智慧;知識和聰明都由他口而出—箴言2:1-6

診斷問題時要考慮的議題

  1. 功能運作—當您與陷入困難的某人互動時,問問自己:在這些領域中,他們是否能夠有效地發揮自己的功能?
    1. 個人生活 ?
    2. 與他人的親密關係?
    3. 與神的關係?
    4. 工作或是讀書的責任?
    5. 社交生活?

如果不是,在每個領域中他們目前有多大程度的障礙?他們對於自己的功能運作的描述,和別人對他們的描述之間,有什麼樣的出入?問問他們各個方面的狀況如何。 如果他們說的很籠統,請他們提供具體情形。

  1. 痛苦—他們內心有多大的傷痛? 

有些人在極深的情緒痛苦中時,外在仍能運作的很好。痛苦的表達可以是口語與非口語的。

他們具體是哪裡受傷了?他們是否正在經歷抑鬱、焦慮、恐懼、罪疚感(真實或假想)、未解決的悲傷、自尊心低下、自恨、灰心、無法面對、或與他人疏離?

如果他們沒有明確談論自己的痛苦,與其直接地問,不如用假設性的語句問他們,來邀請他們談論,例如,「聽起來您很受傷……」

  1. 在感知上有困難。

他們對現實的感知,在什麼程度或什麼方面上有障礙?他們如何看待自己、上帝、他人、他們親近的人際關係、現狀、工作、過去、現在和未來等?

邀請他們討論他們的看法。例如:你如何看待自己? 你的情況?你的婚姻?你的工作?

他們回應現實的方式,是否與他們所述的看法一致?他們是否總是認為所有的事都是負面的或正面的?

他們說的話和非口語的溝通表達是否一致?例如:他們面帶微笑描述一個很糟的情況嗎? 他們是否認為自己的處境很令人絕望?要小心,不要陷在他們扭曲的現實中!

  1. 影響他狀況的因素。

沒有問題是憑空發生的,嘗試找出導致問題的根本原因。

    1. 有哪些誘發因素可能影響著他們? 例如:遺傳傾向、兒童期受虐或長期的負面態度。
    2. 有什麼突發的因素可能在影響他們? 例如:壓力源、家庭問題或身體疾病。
  1. 趨勢傾向:出問題的領域有什麼趨勢傾向?是變得越來越好、越來越差、還是保持不變?發生變化的速度如何?這是慢性還是急性問題?他們穩定嗎?還是他們在惡化?是迅速還是慢慢地惡化?

如果他們不討論趨勢傾向,可問:「與上週相比,現在情況如何?上個月?去年?」你可以請他們把自己過去幾週、幾個月或幾年的狀況畫成圖表。

  1. 應對能力。他們運用資源解決困難的能力如何?他們現在處理的如何?
    什麼樣的事情阻礙了他們的應對能力?
    你可以透過哪些方式幫助他們?

診斷中應避免的六種常見危險

  1. 假設第一個問題就是真正的問題。
    他們可能不知道真正的問題是什麼,或者可能提出一個威脅較小的問題來測試你的反應。
  1. 把症狀與根本問題混淆。
    他們認為是根本問題的,有可能只是症狀,與真正的問題無關或稍微相關。通常,痛苦本身會被當成問題所在。
  1. 太快就提出堅信不疑的臆測。你可能馬上就會有你的看法,也許不是有意識的。這些臆測可能會造成妨礙或有助益。要意識到你的臆測,並且保持開放的心。不要太快說出口;這些臆測可能會把你帶離正確的方向。
  1. 過度簡化。
    1. 過度簡化原因。例如,說「這是屬靈問題」。原因通常是多重的,而這些原因可能不是明顯的表面原因。
    2. 過度簡化解決方案。對你來說似乎顯而易見的解決方案,可能是無關緊要的;對你或其他人有用的方式,可能根本對他們不起作用。
  1. 論斷或是譴責。見羅馬書2:1-3; 8:31-34. 論斷會嚴重妨礙你認知及診斷的正確度。它還會斬斷開放的溝通。
  1. 假設你聽到的就是事實。但實際上你聽到的,是已經轉了三手的資訊。請參見下圖。

你可能無法解決每個人的問題,但當你去了解問題的嚴重程度時,你就已經幫了大忙了。 然後,你可以鼓勵他們去接受所需的幫助。

 

出處

原文作者:Ken Williams. Diagnosing Problems

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